湖南12岁少年患"骨化性肌炎" 肌肉里竟长出骨头

　　 星辰在线6月2日讯(星辰全媒体记者 刘志峰 通讯员 肖华) 半个月前，12岁的株洲男孩小伟(化名)突然觉得自己的右肩、背部胀痛，痛到三天三夜睡不着觉。当地医院检查怀疑是“骨瘤”。剧烈的疼痛和对疾病的恐惧让小伟茶饭不思，彻夜难眠，家人将他带到湖南省第二人民医院创伤骨科进行检查后发现，折磨小伟的罪魁祸首并不是“骨瘤”，而是“骨化性肌炎”——小伟的右肩肌肉里竟然隐藏着一鸭蛋大小的骨头。

　　 死神来了：“骨瘤”将12岁的小男孩差点逼上绝境

　　省第二人民医院创伤骨科付三清教授告诉记者，小伟刚入院时，就了解到他很小的时候就做过心脏手术，而且家庭环境复杂，从小跟着爷爷生活。“我们都觉得他很可怜，也特别想帮到他。”

　　当家人带着小伟来医院检查时，他的右肩已经痛了半个月，当地医院均怀疑是肿瘤。入院检查时，不管是血常规，生化全套，X光片，还是CT、MRI的检查，最后的结果似乎都符合肿瘤的诊断。付三清说，“这一页页的检查结果是我们不愿看到的，对于小伟的家人，对小伟本人，都是致命的打击。”

　　“小小年纪便承受着死神来了的恐惧。”小伟的姑姑说，剧烈的痛让小伟睡不着觉，更让他情绪崩溃。晚上经常自己一个人躲在被子里哭，说“我要死了我要死了”之类的丧气话。

　　 取长补短：医院专家多次讨论以明确病情

　　为更快地明确诊断，尽早开展有效的治疗，入院第四天，付三清主任医师和彭科武、米雷主治医师为小伟在静脉全麻下行右肩胛带肿块取材活检术，并且创伤骨科多次请来医院病理科、肿瘤科、放射科等科室会诊，均一致认为肿瘤可能性大。

　　在科室组织的骨科大科病例讨论会上，骨科的所有医生都参与到讨论中，大家都趋向于恶性肿瘤的诊断。在病例讨论过程中，付三清结合外院标本病检结果考虑有“骨化性肌炎”的可能，认为保守治疗是目前最好的方案，于是最终的病例讨论结果是按照付教授的思路，先行保守抗炎止痛消肿治疗。

　　 虚惊一场：明确“骨化性肌炎”的诊断

　　在考虑骨化性肌炎的可能性之后，经过几天的对症消炎治疗，小伟右肩部红肿热痛等症状竟然有显著的缓解。小伟的家人看到了希望，小伟本人也放下了压在心上的巨石，付三清更为这样的结果开心，“从开始的初判肿瘤，到后面的似是而非的种种可能性判断，再到一步步的抽丝剥茧，只到最后的水落石出，虚惊一场，这中间我们经历了各种怀疑和不确定，多次标本送检甚至得到了小伟妈妈的指责、不理解，但是最终我们付出的心血没有白费，小伟终于可以丢下对死神的恐惧，重新回到学校，开始积极的生活，这就是我们收获的回报。”

　　“现在并不是手术的最佳时机，后续的治疗还要继续关注骨头生长情况，等到它完全停止生长，我们再根据小伟的情况进行手术治疗。”目前，小伟已经出院，而且出院后一个星期的复查情况明显好转，等时机成熟再择期行手术治疗。

　　据了解，“骨化性肌炎”是进行性骨质结构于肌肉、结缔组织内沉积所引起的肌肉硬化的一种疾病，常见于儿童或青年，病因不清。有学者报道产生骨化有四个因素：1、刺激因素：常常是挫伤，可导致血肿。这种损伤可很轻微，仅少量的骨骼肌或肌原纤维受损。2、损伤信号：损伤组织或细胞分泌信号蛋白。3、存在基因表达缺陷的间叶细胞，这些细胞接受适当的信号后可生成骨样或软骨样细胞。4、存在连续发生骨化组织的环境，其中信号基因最为关键。治疗上分早期(反应期)、中期(活跃期)和晚期(骨化期)治疗，晚期(骨化期)治疗是采取手术切除骨化组织及关节松解术。