湖南疾控专家谈H7N9：禽流感可防可治可控
人民网长沙1月20日电(记者 匡滢)今冬H7N9病例多发，截至今日湖南已经有13个H7N9病例，其中5例死亡。由于冬春季是H7N9的高发季节，加之春节前后人们禽类消费量大，禽交易频繁，人群暴露机会增多，感染风险加大。
为向公众普及H7N9知识以及如何预防，湖南疾控今天组织相关专家为大家答疑解惑。专家研判春节前后湖南省仍将继续发生散发H7N9病例，但发生大规模流行的可能性很小，且禽流感可防可治可控，大家不要恐慌，但需引起关注。
H7N9病毒感染高危人群以及临床表现
湖南省疾病预防控制中心主任医师邓志红介绍，从事禽养殖、销售、运输、宰杀、加工、清扫等工作的人群;在有活禽交易的农贸市场开展经营活动的人员;有活禽市场暴露史的其他人员;其他有禽接触史或曾接触禽分泌物、排泄物的人员;密切接触确诊病例的人员都是H7N9病毒感染高危人群禽职业暴露人群。
中南大学湘雅医院内科教授胡成平表示，人感染H7N9禽流感患者发病初期表现与流感相似，表现为发热、咳嗽，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适，也可以出现流鼻涕、咽痛等。部分患者肺部病变较重或病情发展迅速时，会出现胸闷、呼吸困难等症状，严重者会迅速发展为呼吸衰竭、ARDS、感染性休克及多器官损害，甚至导致死亡。
人是怎么感染H7N9病毒以及感染后如何减少重症或死亡
中南大学湘雅医院感染病科教授全俊表示，人感染H7N9病毒患病一般是以下几种情况：暴露于被H7N9病毒污染的环境如活禽交易市场、养殖场、家禽散养户等;直接接触禽类如养殖、销售、运输、宰杀、加工等;直接接触禽类的分泌物、排泄物或被禽类的分泌物、排泄物污染的物品如笼具、禽毛、禽类饮水等;以及密切接触H7N9病例(发生几率较小)。
胡成平表示，为最大限度地减少重症或死亡病例，有禽类接触史或活禽市场暴露史的人员中如出现发烧、咳嗽、咽喉痛、全身不适等症状，要及时到正规医院就医，主动告诉医生自己发病前曾接触过禽类或者到过活禽市场等情况，以利于早诊断、早发现、早治疗。切忌在基层医疗机构辗转就诊，延误病情。尽早使用神经氨酸酶类药物如达菲开展抗病毒治疗可有效控制病情的发展，减少重症和死亡病例的发生，对疑似患者，不用等确诊结果，争取48小时内使用。
如何防止H7N9病毒感染
湖南省疾病预防控制中心应急办主任刘富强表示，广大市民应尽量避免接触鸡、鸭、野鸟等禽类及其分泌物和排泄物;接触禽类及其分泌物和排泄物以后要用肥皂、流动水把手清洗干净;尽量避免暴露于活禽交易市场、养殖场等场所;改变活禽消费习惯，购买冰鲜禽肉;禽肉、蛋充分煮熟后再吃;接触禽类时做好个人防护，戴口罩、橡胶手套;保持良好的环境卫生及个人卫生习惯，勤洗手，注意房间通风换气;同时培养健康的生活方式，加强体育锻炼，合理营养，注意休息，避免过劳。
H7N9病毒对热敏感，65°C加热30分钟或煮沸(100°C)2分钟以上便可被杀死，所以，完全熟透的鸡鸭肉、蛋可以放心食用。
我国聚集性疫情调查结果显示，H7N9可能发生有限的人传人，但概率很小，且多发生在有血缘关系的亲友中，如父子、母子、兄弟姐妹、爷孙等。迄今为止，没有发现持续的人传人现象。
湖南省报告的5例死亡病例中有3例为70岁以上老人，均有基础疾病;1例59岁，有脑血管疾病;1例47岁，较肥胖。现场专家介绍，有心血管疾病、糖尿病、呼吸系统疾病等基础性疾病患者;60岁以上的老年人;孕妇;肥胖患者;发病后持续高热(T>39℃)3天及3天以上;淋巴细胞计数持续降低;CRP、LDH及CK持续增高;胸部影像学提示肺炎的都属于感染H7N9病毒后易发展为危重病例人群，此类人群需重点防范，一旦有感冒症状应及时就医。