湖南首家戒烟门诊悄然关张 戒烟或纳入医保报销

制图/戴莹芳

　　 星辰在线5月30日讯（长沙晚报记者 彭放 唐江澎） 省会各大医院的诊室每天几乎都是爆满，然而，“藏在”角落里的戒烟门诊却冷冷清清。明天是“世界无烟日”，然而就在前不久，湖南首家戒烟门诊——长沙市第四医院戒烟门诊却因为几个月无人问津，悄然关张。

　　连日来，记者走访省会多家医院的戒烟门诊发现，前来就诊者非常少。坐诊专家告诉记者，烟民戒烟主动性不强、毅力不够、不相信医疗戒烟、嫌费用太贵等，都是戒烟门诊冷落的原因。

　　烟民

　　被吓到了才去看戒烟门诊

　　上周，37岁的陈列兴(注：文中患者均为化名)走进了湖南省肿瘤医院戒烟门诊。“其实，我是陪父亲来看病的，自己‘顺便’过来戒烟。”陈列兴告诉医生，他是一名机关工作人员，已有近10年烟龄，现在的量大概是一天一包，如果工作需要长时间写材料时，抽得更多。陈列兴的父亲也是一名老烟民，不久前被查出肺癌。陈列兴被医生的话警醒，所以决定戒烟。

　　来自娄底的杨树华今年62岁，咳血、气喘、乏力等严重的身体不适让他下定决心戒烟。近日，他来到湖南省第二人民医院接受住院治疗，一个月的治疗时间，让他平稳度过了戒烟反应的急性期。他告诉记者，现在感觉一身轻松多了。

　　记者在采访中了解到，前来戒烟门诊就诊的患者中，很多都是被“吓”到才来就诊的：有的是自身身体出现状况，如长时间咳嗽，或遭遇某种疾病;也有相当一部分是因为看到亲属或朋友患了与吸烟相关的重大疾病，才来就诊。

　　医院

　　戒烟门诊都是冷冷清清

　　省肿瘤医院戒烟门诊护士长常晓畅告诉记者，该门诊自去年5月开诊以来，共接诊吸烟人员180余例，一周一次的门诊，半天接诊人数都是个位数，有时候甚至一个人都没有。她告诉记者，一年中，通过该院戒烟门诊成功戒烟的市民只有近40例。

　　8 年前，长沙市第四医院的戒烟门诊正式开诊，该院因此成为湖南最早开设戒烟门诊的医院。医院为该门诊配备了知名专家，技术力量与检测设备都堪称省内一流。然而，如今该门诊却遭遇无人登门的窘境。长沙市第四医院门诊办主任王艳娟介绍，开诊的8年里，总共接待前来咨询的患者2369例，但接受戒烟治疗的仅112 例。前来咨询的人数也呈连年下降趋势，最近更是因为几个月无人登门而不得不取消。

　　湖南省人民医院也是省会较早开设戒烟门诊的医院之一，每周四下午由该院呼吸内科副主任医师李建民坐诊，同时，心理咨询科每天有一名心理医生接受戒烟方面的心理咨询与分析。然而，专程前往医院看戒烟门诊的人却屈指可数。“年门诊量不超过100个。”李建民介绍，成功率则不足10%。

　　分析

　　主动性不够，烟民戒烟很难成功

　　王艳娟告诉记者，戒烟门诊遭冷遇，最主要的原因还是全社会认识不足，很多人尽管知道吸烟有害健康，但是自觉接受戒烟的主动性不够。有的吸烟者自己并无意愿来就诊，由家属代替前来咨询;有的人缺乏信心，对戒烟门诊能否使之成功戒烟心存疑虑，特别是听说要购买戒烟药物就打起了退堂鼓。

　　常晓畅告诉记者，目前戒烟药一个疗程的费用大约1200元，没有纳入医保，需要烟民自掏腰包。让人哭笑不得的是，有的人竟认为“这笔钱够抽好几个月的烟了”。

　　专家表示，事实上，烟草依赖是一种慢性依赖性疾病，凭个人毅力戒烟很多都失败了。如果采用药物治疗来戒烟，则可以使成功率加倍。“吸烟成瘾属于烟草依赖。吸烟者停止或减少吸烟量后，会出现焦虑、抑郁、头痛、睡眠障碍等戒断症状。”湖南省人民医院心理咨询科主治医师王志平说，戒断症状在戒烟最初14天内表现最为强烈，之后逐渐减轻。

　　“这也是大部分人只能坚持一周左右的原因。”李建民介绍，一般情况下，凭个人毅力戒烟的成功率仅为3%-5%，而在专业戒烟治疗下，戒烟成功率会成倍增加。他说：“如果市民打算彻底戒烟，到正规医院戒烟专科听从专业医生的建议十分重要。”

　　调查

　　逾八成市民希望实施“最严禁烟令”

　　2015年6月，被称为“史上最严禁烟令”的《北京市控制吸烟条例》施行，规定北京公共场所、工作场所的室内区域，以及公共交通工具内禁止吸烟，包括幼儿园、中小学校、文物保护单位、体育场、儿童医院在内的室外区域也禁止吸烟，号称“有屋顶的地方都不能吸烟”。

　　根据中国烟草统计年鉴的数据，该条例实施后，2015年北京市烟草销售量比2014年下降2.71%。同时，吸烟者的戒烟意愿也有明显上升。

　　昨日，记者在街头随机对百名市民进行了采访，超过80%的受访市民表示支持公共场所禁烟，希望湖南也能尽早实施这样的“最严禁烟令”。

　　在记者采访的100名市民中，42人表示有吸烟史或正在吸烟，其中有27人表示有戒烟意愿。相当一部分有吸烟史的受访者表示，严格的“禁烟令”有助于他们达成戒烟意愿或是少吸烟。

　　建议

　　将戒烟服务纳入社区慢病管理

　　在今年全国两会上，全国政协委员冯丹龙提交了6份涉及控烟及戒烟服务相关内容的提案，其中建议“戒烟服务纳入社区慢病管理模式”、“将戒烟服务纳入社会医疗保险报销范围”。

　　对此，众多专家表示赞同。湖南省第二人民医院成瘾医学中心大科主任蒋铁民表示，如果能够将戒烟服务纳入社区慢病管理模式，并由社区医生提供相应的公共卫生服务项目，引导烟民坚持戒烟，将大大提高戒烟成功率。

　　“我国每年在治疗与烟草有关的疾病上耗费巨大，其中很大一部分是医保资金。”李建民表示，如果能将戒烟服务纳入社会医疗保险报销范围，这样可以促使更多的人走进戒烟门诊主动戒烟，从而减少与烟草有关的疾病的发生，这也将减轻医保资金不足的压力。