湖南省微无创医疗技术获新突破 “无影刀”为女性健康护航

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          星辰在线10月15日讯(星辰全媒体记者 胡伟男 通讯员 余希) 今日上午， 2016中国医师协会微无创医学专业委员会年会在长沙开幕。从 14日至16日，来自全国微无创医学领域的著名专家学者齐聚星城，探讨微无创医疗技术的发展方向。

　　本次盛会由中国医师协会、中国医师协会微无创医学专业委员主办，中南大学湘雅三医院承办。

　　微无创医疗技术让伤害更小疗效更好

　　中国医师协会微无创医学专业委员会主任委员凌斌介绍，微无创医学是一个涉及到全部临床医学专业的理念，它蕴含于全部的临床、护理、影像和检验医学等专业。该医学专业委员会致力于打造跨学科、多学科交叉的平台，融合国内外微无创医学领域专家，创造互相学习、互相交流的机会，推动微无创技术在医学领域的应用与发展。

　　会上，凌斌作《微创时代无瘤原则面临的挑战》的精彩演讲;王智彪教授作《超声消融治疗存在的问题及其对策》演讲;陈文直教授作《超声消融治疗子宫肌瘤的几个问题》演讲;薛敏教授作《子宫肌瘤微无创治疗及相关问题》演讲;段华教授作《子宫腺肌病保守治疗》演讲。本次会议还成立了子宫肌瘤、肿瘤、乳腺、泌尿、影像与解剖、临床研究与质控专家委员会(学组)。

　　微无创技术 圆了她的二胎梦

　　湘雅名医、湘雅三医院妇产科主任薛敏教授介绍，二胎政策放开以后，很多大龄妇女有再生育的愿望，然而很多人因为宫内疾病难以圆梦。微无创治疗技术的应用，让妇科多发疾病子宫肌瘤、子宫腺肌症等子宫良性疾病的患者避免了切除子宫，将治疗伤害降到最小化，解决了很多因为这类疾病造成不孕女性的生育问题，并让她们有了自己的孩子。

　　33岁的刘丹(化名)家庭幸福，事业稳定。3年前，她生育了第一个小孩，却在产后复查时发现子宫后壁长出了一个1厘米大小的肌瘤。刘丹虽然坚持定期复查也服用了中成药，但是这恼人的肌瘤却不见缩小反而不断长大到5厘米。由于二孩政策的开放，育有一子的刘丹夫妇都迫切的想再要一个孩子。

　　一次偶然的机会，刘丹夫妇了解到中南大学湘雅三医院有不开刀就可以治疗子宫肌瘤的HIFU技术。HIFU是一种治疗子宫肌瘤的新技术，它通过将体外低能量超声波聚焦于体内靶区，在肿瘤内产生瞬态高温(60-100℃)、空化、机械作用等生物学效应，杀死靶区内的肿瘤细胞，而对周围正常的子宫组织安全无损，消融坏死后的病灶通过自然代谢逐渐溶解被人体吸收消失。HIFU不用开刀，不用流血就能治疗子宫肌瘤，重要的是半年以后就可以备孕， 刘丹兴奋的觉得， 这不就是为自己量身定做的吗?

　　在HIFU治疗中，刘丹一边和HIFU护士聊天，一边接受治疗，整个过程处于清醒的状态，术中生命体征平稳，无明显的不适，手术过程非常顺利，消融范围满意。术后2小时即可下床活动，对子宫及周围正常组织保护较好，恢复比较快，第二天即出院。术后6个月，刘丹的肌瘤缩小了45%的体积。薛敏教授建议她可以积极备孕。3月后她向医生报告了她怀孕的好消息。最后，刘丹足月顺利诞下一个男婴，喜得二孩。

　　薛教授说，宫内疾病是女性一系列宫腔内疾病的统称，包括子宫粘膜下肌瘤(发病率2-2.5%)、子宫内膜增生(12%)、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫腺肌病、胚胎残留、胎盘残留、宫腔粘连(9.5%)、子宫纵膈、子宫内膜癌、子宫肉瘤、滋养细胞肿瘤等，其主要症状是异常子宫出血、月经不调、不孕等，严重危害广大妇女的身心健康。

　　以子宫肌瘤为例，全球约20-40%女性在一生中可能患上子宫肌瘤。过去子宫肌瘤主要通过开腹手术治疗。随着科学技术的发展，手术从“大创”的开腹到“微创”的腔镜。近年来，湘雅三医院率先在国内成立首家“湖南省宫内疾病微创诊治临床医学研究中心”，并先后成立了湖南省宫内疾病微创诊治临床研究质量控制中心，湖南省宫内疾病防治学科建设项目质控中心，湖南省宫内疾病防治学科建设项目培训基地，妇科年门急诊量22万，年收治病人1万5千人次，年开展各类腔镜手术25000台，妇科腔镜手术比例现占妇科手术的95%以上。

　　目前，微创技术较为先进的应用是达芬奇机器人手术。薛敏教授团队于2015年在湖南省内开展首例达芬奇辅助机器人手术，至今已经开展350余例达芬奇机器人手术，多次取得当月全国达芬奇手术量全国第一名。

　　无创技术较为先进的是“超声消融术”，俗称“海扶刀”。是“高强度聚焦超声肿瘤治疗系统(High-intensity focused ultrasound)”的译称。英文缩写为“HIFU”。这种手术无任何器械进入人体，不需要切开皮肤，不需要穿刺，通过从体外将高强度超声聚焦在体内的肌瘤内，依靠焦点区域高强度超声产生的高温、空化效应等机制，使肌瘤组织凝固性坏死，以达到局部灭活肌瘤的目的。海扶后，坏死组织可逐渐被吸收或纤维化。

　　湘雅三医院自2012年4月引进的海扶刀，已累计为超过2200位妇女解除了子宫肌瘤及子宫腺肌瘤的烦恼，有效率达95%以上。凭借其在妇产科微无创领域做出的贡献，薛敏教授获评中国最美女医师称号和首届湖南省最美女医师称号。