湖南一季度全面启动县级公立医院改革

　　湖南日报3月2日讯（记者 段涵敏 通讯员 唐玉萍 吴昊）湖南今年将全面推进公立医院综合改革，一季度要全面启动县级公立医院改革，破除“以药补医”机制。这是记者从今天召开的湖南省2015年卫生计生工作会议上获悉的。

　　今年国家层面首次启动以省级为单位推进公立医院改革，目前已确定安徽、江苏、福建、青海首批4个深化医改综合试点省份。我省正在积极争取成为国家医改综合试点省份。湖南省卫生计生委党组书记詹鸣介绍，全省87个县(市)公立医院、中医医院(含中西医结合医院、民族医院)将全部取消药品加成政策，所有药品(中药饮片暂除外)实行零差率销售。医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助3个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道。

　　“药罐子”打破以后，医院如何发展？詹鸣介绍，将全力争取政府切实承担起公办公立医院的责任，落实6项基本投入；合理调整医疗服务价格，省里将着手建立统一的、合理的定价调价机制，逐步提高医疗服务价格在医院收益中的比重；公立医院的发展要由规模扩张转向提质增效，去行政化，实行“法人治理结构”，让院长享有相对充分的管理权力；组织医生多点执业，下沉优质医疗资源。

　　为了改变大医院人满为患、基层医院门可罗雀的现象，今年将着力构建分级诊疗的运行机制。将发挥价格和医保支付的杠杆作用，引导患者合理就医。同时，明确各级医疗机构的功能定位，以单病种管理为主线，明确就诊范围及诊疗目录，制定分级诊疗网络图，按分级功能考核医院。加强县级公立医院专科和中心乡镇卫生院能力建设，建立以利益共享为纽带的医疗联合体，突出县乡医疗机构一体化管理，促进人才向下流动，畅通双向转诊。