汉寿医保审计“六必查”成效显著
23.11.2015 22:05
本文来源: 审计厅
近期,汉寿县审计局在医保审计中,创新运用“六必查”方法,查出并向纪检部门移送了案件线索一起,提交审计要情一篇,对违规侵占医保基金问题依法进行处理,有力促进国家医保政策落实。
一查业务数据,审计组在找准审计重点和科学制定审计实施方案的同时,分别采集和取得了职工医保、城镇居民医保、新农合基金业务数据,对参保缴费情况、待遇支付情况进行计算机分析比对,逐一汇总、筛选形成审计疑点。
二查缴费存单,对居民医保缴费收入的入账凭证进行甄别,对非劳保站、社区居委会缴入以个人名义转账的存单、开具的基金收据进行重点检查。
三查户籍信息,根据新农合住院发票病人所留的联系电话进行询问核查,根据缴费记录的户籍所在地进行调查核对,通过公安部门户籍信息进行比对核实。
四查办理流程。对于劳保站、社区居委会代办参保情况进行延伸调查,全面了解相关年度该区域医保手续代办情况,任务分解和完成情况,以及参保手续费分配情况。
五查参保对象,重点对重复参保参合人员,分区域分时段,抽查走访部分农户,核实其本人及家属是否缴纳了居民医保费用和新农合保险费用。
六查住院报销,责成医院检查住院病人住院记录的真实性,检查住院发票领取、开具情况,检查重复报销的住院发票、病人领取补偿费用单据。(审批领导:谷素君 供稿人:刘初安 袁张力)本文来源: 审计厅
23.11.2015 22:05
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