脑瘤无需开颅 省肿瘤医院“锁孔”巧妙切除

当“肆虐”四年多的鞍区脑膜瘤被湖南省肿瘤医院神经外科专家用“锁孔”手术切除后，浏阳患者彭大姐的头痛消失了，左眼视力恢复了，又没有留下伤疤。她也成为该院“锁孔”入路脑膜瘤切除术的第一人，手术的成功不仅意味着该院神经外科在向微创方向发展上再上新台阶，也为那些不希望在头颅上留下明显伤疤的鞍区脑膜瘤患者带来福音。

四年前，彭大姐开始莫名其妙的出现头痛，以为只是小毛病，就没有放在心上。两年前，她左眼视力也开始变得模糊，便到当地医院开了点药，但一直未见好转。后来，她的头痛次数越来越多，严重的时候连觉都没法睡，这才经人介绍来到省肿瘤医院神经外科就诊，磁共振检查确诊为鞍区肿瘤。

彭大姐的儿子即将结婚，如果采用常规手术方法，她的头发必须要剔掉，这样的形象肯定不适宜出现在婚礼上，彭大姐拒绝了。经过讨论神经外科主任何正文认为采用眉上“锁孔”入路可以满足病人不剃头、恢复快的要求，患者这才同意。

10月 日，何主任在患者眉骨中开了直径2.5厘米的骨孔，在显微镜下顺利全切肿瘤，整个手术仅用了一个半小时，皮外切口不到5厘米，且大部分隐于眉毛内，皮外不需缝针，术后勿需拆线。术后患者恢复良好，7天后痊愈出院。

据介绍，眉上“锁孔”入路代表微创神经外科的前沿，只有足够实力的神经外科中心才能开展眶上“锁孔”入路脑膜瘤切除。这种入路避免了过去的“大开颅”，手术切口缩短2/3，而且在显微镜下术野显露更清晰，利于病变的处理，减少了对脑组织的损伤，患者痛苦小，恢复快，手术费用低，且伤口隐藏于眉毛内，患者外形容貌一如术前。

何主任还介绍，该手术入路对手术医生的要求也更高，在出现急性脑肿胀、快速出血等意外时，术中处理较额下和翼点入路稍困难，需要更娴熟的显微外科手术技巧、耐心专注的手术风格和完善的术前计划。因此，该手术的成功完成，标志着省肿瘤医院神经外科在向微创方向发展的道路上又向前迈出可喜的步伐。