走路不稳、性格突变、视力下降？ 可能是脑肿瘤作怪

　　湖南新闻网长沙4月25日电  (通讯员 王洁)走路不稳像喝醉了酒，好脾气却变暴躁了，不会算1加1等于几？原来“罪魁祸首”可能是脑袋里长了肿瘤。25日，“2015湘雅脑肿瘤个体化治疗及转化医学高峰论坛”在中南大学湘雅医院举行，来自国内外的神经外科专家聚焦脑肿瘤个体化治疗、转化医学、大数据等最新前沿问题进行了探讨。

　　 走路不稳，原是肿瘤压迫生命中枢脑干

　　张云华是湖南省群众艺术馆的一名音乐家，10年前他发现自己走路有点不稳，慢慢地越来越严重，就像喝醉了酒一样。到湘雅医院检查发现，原来他的脑袋里长了一个长达4厘米，有1颗红枣大的胶质瘤，而且非常靠近生命中枢脑干。

　　“正是因为肿瘤的压迫，张云华才会出现走路不稳的症状。实际上脑干附近长肿瘤非常危险，有时候一咳嗽或者使劲，肿瘤压迫脑干的压力增大，很可能影响呼吸和心跳，甚至可能当场会死亡。”湘雅医院颅底与神经肿瘤专科主任刘志雄教授介绍。

　　手术后已10年的张云华，目前仍然活跃在歌曲创作的第一线，创作出了多部优秀作品，并且多次担任大型公益活动的总导演。“胶质瘤的特点就是易复发，很难彻底清除，像张云华这样很多年都没复发的非常少见。”刘志雄教授表示。

　　据统计，在全身肿瘤的发病率中，脑肿瘤约占全身肿瘤的5%，占儿童肿瘤的70%，成为近年来高发肿瘤之一。而胶质瘤作为最常见的恶性脑肿瘤，占所有脑肿瘤比例高达45%。

　　然而，脑肿瘤在早期却不易被发掘，常常被误认为是普通感冒引起的头痛、头晕而被忽视。

　　“普通感冒引起的头疼症状过几天就会消失，而脑肿瘤引起的症状不仅不会消失，反而会继续加重。慢慢出现手脚麻木、视力下降、不会算数、讲话不清等症状，很有可能是脑肿瘤引起的。”刘志雄教授提醒，如果2个月以上出现头痛，或者性格脾气完全改变，记忆力变差，定向力差等症状，应及时到医院就诊。定期进行头部磁共振检查，也可及时发现颅内肿瘤、脑血管病、先天畸形等神经系统疾病。

　 　精准手术，保护神经系统正常功能

　　“如果术后患者瘫痪，或者脾气性格不能恢复到以前那样，或者视力也无法恢复，那么患者的生活质量将大大下降。我们现在不仅要切除肿瘤，更注重于神经系统功能保护。”刘志雄教授介绍。

　　目前，术前可借助功能磁共振，鉴定脑肿瘤与周围功能区的关系。术中可运用导航定位，直接锁定肿瘤区域，并通过神经电生理监测进一步保护，尽量避开重要功能区，还可通过荧光给肿瘤“上色”，通过显微镜用“有色眼镜”将肿瘤颜色与正常组织区分开来，保证手术的精准和安全。

　　刘志雄教授介绍，目前湘雅医院每年近2100台脑肿瘤手术，成功率高达90%。

　　 量身定制，个体化治疗因人而异

　　“脑肿瘤治疗看上去是程序化的，先检查，再手术切除，术后再放疗或者化疗。实际上，每个人的肿瘤性质、位置都是不一样的，肿瘤需不需要通过手术切除，术后能不能做化疗，都是因人而异的。而个体化治疗就是为每个患者‘量身定制’最适合的治疗方案。”刘志雄教授介绍。

　　手术是不是第一选择？刘志雄教授表示，如果肿瘤病变很大，威胁到生命安全，那么手术切除是首选方案；如果肿瘤位置很深，为了切掉它可能会破坏很重要的功能，那么就暂时不选择手术；如果肿瘤对药物非常敏感，可以通过药物治疗，就更没必要进行手术。

　　体化治疗可结合患者肿瘤的病理类型、疾病分期、发展趋向、家庭状况及其身体状况和心理承受能力等，有计划、合理地运用现有的各相关学科的诊断治疗方法，确定出科学、合理、规范的最佳治疗方案，以提高肿瘤的治愈率、改善患者的生活质量及延长生存时间。

　　“美国已提出‘精准医学计划’，中国也正计划启动，将开启个性化医疗时代。随着基因组测序技术快速进步，以及生物信息与大数据科学的发展，未来可实现对疾病和患者进行个性化精准治疗的目的，提高疾病诊治与预防的效益。”  中国科学院院士、国家神经系统疾病临床研究中心主任赵继宗院士表示。

　　论坛期间，国内外专家围绕个体化治疗最新进展进行了深入探讨。赵继宗院士作“思考颅底外科”专题报告，中南大学湘雅医院副院长、中南大学临床药理研究所副所长刘昭前教授作“肿瘤个体化药物治疗与进展”专题报告。(完)