心脏“电路”出故障，7岁男孩激动就晕厥

通过湖南省儿童先心病分级诊疗与转诊平台转入省人民医院，成功接受湖南首例儿童特发性左心室室性心动过速介入手术

由于心脏“电路”出现故障，剧烈活动或情绪激动时便晕厥，株洲7岁男童随时面临猝死的危险。在当地医院确诊为左心室室性心动过速后，男孩被转往湖南省人民医院儿童医学中心儿童心血管科，成功接受了湖南首例儿童特发性左心室室性心动过速介入手术。男孩也成为该院成立湖南省儿童先心病分级诊疗与转诊平台以来，接收的第50名患儿。

通过绿色通道完成转诊手术，术后回当地复查随访

龙龙是株洲茶陵县某小学一年级学生，2013年开始出现心区疼痛，尤其是在剧烈活动或情绪激动时，还伴有乏力、恶心、呕吐、出冷汗等症状，严重时甚至晕厥不省人事。今年5月，龙龙在株洲市某医院被确诊为左心室室性心动过速。医生告诉家长，龙龙的病情已经不能靠药物缓解，必须转往上级医院进行手术，否则随着病情的加重，可能出现室颤甚至猝死的严重后果。

征得家长同意后，该医院医生立即与湖南省人民医院儿童心血管科的转诊专员取得联系，并派出救护车将龙龙送往长沙。另一边，湖南省人民医院儿童心血管科在得知患儿转院的消息后，迅速将抢救室、抢救药物、心电监护设备等准备好，龙龙一到医院，便通过转诊绿色通道直接进入病房。

在随后一周的时间里，医生一边用药物稳定孩子的病情，一边完善各项术前检查，并于6月4日为龙龙施行手术。术中，医生对他左心室室间隔中后壁发生异常电活动的“雷区”进行射频消融，顺利完成了这台省内首例儿童特发性左心室室性心动过速介入手术。

6月9日，龙龙康复出院。省人民医院儿童心血管科医生将孩子的治疗情况反馈给该医院，并交代家长回去后除了按时服药，还应在术后一个月、三个月、六个月和十二个月时，到该医院进行复查、随访。

转诊平台建立半年，与数十家医院达成合作意向

据了解，湖南省人民医院儿童心血管科自2015年初成立湖南省儿童先心病分级诊疗与转诊平台以来，已经与长沙、株洲、湘潭、岳阳、益阳、常德、娄底、邵阳、永州、怀化等10个市的50余家市、县级医院组建起湖南省小儿心血管疾病分级诊疗联盟，并就双向转诊达成合作意向。转诊病种包括：房缺、室缺、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、主动脉狭窄、法洛氏四联症、右室双出口、大动脉转位等儿童先心病需要手术治疗的患儿，以及儿童心脏病合并肺炎、合并心衰、合并肺动脉高压、合并心源性休克、心肺脑复苏后等危急重症，各种小儿先天性心脏病、各种心律失常、川崎病、心肌炎、心肌病、高血压、肺动脉高压、胸痛、晕厥、风湿性心脏病、急慢性心包炎、心包积液、心脏肿瘤、大动脉炎、肺血管畸形、肺动静脉瘘、冠状动脉瘘、心脏术后残余病变等疾病需要内科治疗的患儿。

合作医院接诊上述患儿后，可以通过电话、QQ、微信等与省人民医院儿童心血管科专门负责转诊工作的两名转诊专员袁勇华、龙慧取得联系，派出救护车护送患儿来院，或由省人民医院派车接患儿来院（针对重症心血管疾病）。抵达医院后，通过绿色通道直接进入病房，再办理入院手续及相关检查和治疗。

今年1月至今，共有52名患儿通过分级诊疗与转诊平台住进省人民医院儿童心血管科，其中31名患儿符合湖南省新农合重大疾病救助项目的救助条件（户籍为湖南省内，14周岁以下的新农合正常参合患者），进行了全免费心脏介入手术。“接下来，将重点联系湘西、张家界、衡阳、郴州的相关医院。”省人民医院儿童心血管科主任何学华教授表示，今年要将湖南省儿童先心病分级诊疗与转诊平台覆盖至全省十四个市州，造福更多基层罹患先心病及其他心血管疾病的患儿。（梁辉）