33岁女子心脏停跳 被医生抢救83分钟奇迹“复活”(图)
原标题: 惊呆了!心脏停跳83分钟 33岁女子奇迹“复活”
“感谢张博给了我第二次生命。”8月22日,广东汕头籍林某提着一袋水果特地来到郴州市第一人民医院麻醉科副主任张治明博士办公室,感谢曾经将她从“死神”手中救回来的张治明博士。
当人的心脏停止跳动后,就宣告着生命已经结束了。但是这也许不是绝对的。林某心脏停跳83分钟后,通过张治明博士争分夺秒的抢救她又活了过来。这不是科幻电影,是真实发生在郴州市第一人民医院麻醉科的事件;同样的,这也是医疗界的一个奇迹。
时间要追溯到今年6月13日12时30分许,患者广东汕头人林某因“第二次肾移植术后肾静脉血栓形成”在“气管插管全身麻醉”下行“静脉血栓取出”备“移植肾切除术”。
手术安排在郴州市第一人民医院中心医院手术室第三术间。成功实施麻醉后如期手术,一切看起来似乎非常顺利。13时43分许,麻醉科副主任张治明博士例行巡查进入第五术间。他有一个习惯,遇到疑难复杂病例时喜欢与外科医生交流术中手术的实施进度与相关学术进展,同时观察患者的生命体征。
13时50分,监护仪上突然出现的一段异常的心电波形拽住了张治明博士的眼睛,他判断患者突发室颤,同时有创动脉血压波形消失,血压急剧下降至测不出。
“有效按压,保证按压后动脉收缩压在80mmHg以上,ETCO2在20以上。。”
“做好各个重要器官的保护,我们需要完全的复苏,是健康的复苏。”
“通知患者家属,通知医务科,组织全院大会诊......”张治明博士第一时间要求外科暂停手术,立即进行心脏按压,并要求冰帽保护大脑,带上手套亲自对患者进行胸外按压,并对抢救工作进行了有条不紊的安排。
正在另一术间巡查的麻醉科主任曾宾第一时间赶到现场,组织人员参与,协调抢救设备的调度,并联系相关科室申请全院大会诊,对抢救进行全方位指导,使抢救有条不紊的进行。
肾上腺素2mg一次、两次、三次......
电除颤一次、两次、三次......
抢救已经持续了近50分钟,患者始终没有恢复窦性心跳,虽然抢救依旧进行,但是在场的医务人员心中都很沉重,因为大家都没有看到任何希望,生命之火可能就在此刻熄灭。主刀的泌尿外科主任与患者家属进行了再次沟通,谈了最坏的结局——死亡!
然而,这两个字的打击可以让任何人崩溃,患者的丈夫已经泣不成声,双膝下跪,希望医生能够救回他心爱的妻子!
试想心搏骤停近一小时,抢救了一小时!医生没努力么?不对,那是该放弃么?也许大多数人这时候都会选择放弃,但是!科室麻醉科副主任张治明博士没有放弃!然而他坚信!第一时间发现了室颤并进行胸外按压保证了患者的血供,而且患者年纪仅33岁,年轻患者的身体基础好!不能放弃!
于是他不顾自己汗流浃背,气喘吁吁的坚持着。终于!14时50分,也就是心搏骤停了整整一个小时后!心电监护上显示,心脏有了较大的蠕动波形,虽然跳的很慢,幅度很宽,只有30-40次/分,“有希望!按压不要停,肾上腺素2mg中心静脉推注......”张博士呐喊着,继续按压!此时术间的医生几乎都能看到他眼中浓浓的生命之光!
患者的心脏似乎和大家开了个玩笑,短暂的电活动就如火光一般,闪烁了一下,却再次熄灭......按压暂停的期间,展示在监护仪上的仍是一根直线。
外科医生再次将最坏的结局告诉了患者家属,而手术台旁那个胸外按压的身影还在忙碌着。
停跳70分钟,停跳80分钟。
是的!真正的希望出现在第83分钟,在第12次电除颤后,也就是15时13分,患者再一次恢复了窦性心跳,此时整个手术间的医务人员都把心吊在了嗓子眼上,大家都在祈祷,一定要稳住!稳住!
肾上腺素持续泵入,去甲肾上腺素持续泵入。
继续严密观察患者生命体征,过了15分钟之后,在经历了12次电除颤,静脉注射肾上腺素达29mg,停跳达83分钟的心脏终于从沉睡中苏醒,并显示了顽强的生命力,并维持在120bpm左右。
一阵沉默后,手术间爆发出一阵欢欣鼓舞的掌声!那是献给患者重获生命的恭喜,同时更多的掌声献给了张治明博士!
“张博!你创造了一个奇迹!”这是整个经历过的人事后对他说的最多的一句话!整个抢救过程他一再强调心脏按压的有效性和连续性,除了除颤及观察患者是否恢复自主心跳少有的时间外,他几乎在无间断的按压!即便已经汗流浃背,他依旧大声强调:“只有通过有效连续的心脏按压才能保证脏器的血供,才能为抢救赢取时机,这也是患者术后恢复良好的重要保证!”
术后张治明博士对患者进行了密切的回访,他发现患者第二天就已经恢复部分意识和自主呼吸,除了肾脏本身的问题,其他检查未见明显异常。手术后的第三天患者以及顺利拔除气管导管,并能够顺利进行各方面的交流,当问起是否记得抢救时的情节,患者说,抢救的后期,她已经醒了,知道大家在抢救她,而且还告诉医护人员,她胸口有点痛,可能与电除颤有关。这表明患者没有其他部位脏器的缺血性损伤;就连最容易受缺血缺氧影响导致损伤的大脑也未见损伤性后遗症,要知道心跳停搏整整维持了83分钟!
当天,除了移植肾的功能恢复偏差,患者其余各项指标均正常,恢复良好后出院。
事后就连心内科的专家也对张治明博士伸出了大拇指,并表示;“这是医学界的伟大案例,应该被载入史册!此类型患者抢救成功的案例在湖南,甚至于全国无疑都是是罕见的。”
第一时间发现,容易吗?坚信自己的判断,相信成功有望,容易吗?停跳83分钟,抢救成功,容易吗?每一个都不容易,但是张治明博士却做到了!然而当每个人问他为何能做到这些,他的回答是:“医学,是上帝传授给你守护生命的神圣专业;生命守护者的荣耀感,那是最大的动力,当然,伟大的事业总需要不断的探索与学习!”