娄底市出台2015年新农合补偿政策

　　近日，娄底出台《关于调整完善2015年新型农村合作医疗政策的通知》，要求全市新农合工作围绕保覆盖、保效益、保持续、保安全“四保”目标，通过提高重大疾病保障水平、深化支付方式改革、优化就医秩序、强化基金监管，不断提高新农合基金综合运行效益，确保完成各项医改任务及新农合重点工作。

　　2015年，国家各级财政对新农合的人均补助标准在去年的基础上提高60元，达到380元；娄底农民个人缴费标准也相应增加30元/人，达到90元/人。截至4月底，全市参合人数达330万，参合率达99%以上，实现了应保尽保。娄底政策规定，今年重大疾病救治范围将在原有儿童先天性心脏病、儿童白血病、妇女乳腺癌、宫颈癌等8类基础上增加肺癌、胃癌、急性心肌梗塞、脑梗死等16类，重大疾病救治共达24类。大病救治全部实行按病种付费，补偿比例达到70%以上。各统筹地区在今年9月全面推开大病保险，通过用新农合基金购买大病保险、不增加群众负担的办法，切实降低群众大额医疗费用，提高群众医改获得感。大病保险以当地农村居民年人均纯收入作为补偿起付线，对起付线以上的自负合规医疗费用再按不低于50%的比例进行补偿。

　　全市将推进按人头付费、按病种付费和总额预付等多种付费方式相结合的复合支付方式改革，积极推行按病种付费方式，将病种范围扩大到30-50种并覆盖全部定点医疗机构；逐步探索以各级医疗机构诊疗能力为基础的分级诊疗制度，对于基层医疗卫生机构可以诊治的病种，上转不予报销或大幅降低报销比例；推进具有健康信息、看病就医、新农合缴费、医疗费用即时结报、存款取款等一体的新农合“一卡通”，全面推行新农合省、市级定点医疗机构即时结算，方便群众就医报销；加强新农合基金监管，严厉打击新农合违规违法行为，对贪污、挤占、挪用、骗取新农合基金等违规违法行为实行“零容忍”，发现一起，查实一起，打击一起，决不姑息。