常德职工医改特殊群体或享“大病保险”

　　近日，从常德市政府第28次常务会议获悉，常德市正计划试点建立市本级特殊群体职工医保重特大疾病保障机制，主要着眼于帮助缺乏生活自理能力的重度残疾人员、社会关注度高的失独和孤寡老人等特殊职工群体。

　　目前我国实现了人人享有医疗保障的目标，但对极少数因重特大疾病造成灾难性医疗卫生支出的社会成员和家庭，保障力度存在局限。2014年，常德的新农合和居民医保建立了“大病保险”制度，引入了商业保险机构，在一定程度缓解了百姓遭遇大病时的就医压力。而常德的职工医保相比以上两种保险制度则力度相对弱一点，虽然已经建立职工内部的“大病医疗互助”制度，但还没有完全达到政策托底、雪中送炭的效果，个别参保人员有“因病致贫、因病返贫”的可能。目前，造成部分患者自付费用较高的原因主要是高值耗材和目录外药品等。据介绍，此次计划试点的新政在待遇设计上，有可能突破耗材、目录限制，扩大到确属临床所需的所有医疗费用，这相比以往是一个极大的突破。该新政属于特惠性政策，主要保障极少数特殊对象，包括达到级别的伤残人员、失独家庭人员、孤寡老人等。

　　新政计划将在常德市本级先进行试点，再根据实践情况逐步完善。