株洲市“四个注重”吹响卫生计生精准健康扶贫攻坚集结号

今年来，株洲市将卫生计生精准健康扶贫攻坚工作列为头等大事来抓，坚持“四个注重”，吹响攻坚集结号，取得了阶段性成效。

注重排查建档。 通过免费体检、进村义诊、居民健康卡信息采集等活动，对全市“因病致贫、因病返贫”的患者进行了全面的排查，建立贫困人口健康档案，实行系统化管理。截至目前，株洲市卫计系统人员入户调查83891余人，对贫困群众免费健康体检，为全市贫困人群建立健康档案，建档率达到85%以上，其中因病致贫人群建档率达到100%。同时，市人民医院、市三三一医院、省直中医院、市中心医院、市二医院分别对口支援五县市，开展贫困人口疾病救治情况现场评估，目前已累计完成评估1265人。

注重分类管理。 组织医务人员为贫苦患者进行健康体检，将“因病致贫”人员所患疾病进行分类统计并评估，包括：Ⅰ类为不可逆转疾病；Ⅱ类为可一次性治愈疾病；Ⅲ类为慢性病，需长期管理治疗的疾病。在此基础上制定分类救治方案，并测算相关医疗费用。能够一次性治愈的患者将分期分批在2017年底前完成治疗，其他两类疾病患者将制定治疗管理方案，并指导各级医疗机构对不可逆转疾病以及需长期管理治疗的疾病患者进行规范化管理。随后，全市还将建立农村贫困人口“因病致贫、因病返贫”管理数据库，形成调查分析报告，为分类救治提供基础数据和决策参考。并将建立动态信息管理系统，对因病致贫、因病返贫情况进行动态监测。

注重重点救治。 全市从今年起，对农村贫困家庭中患有儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、儿童先天性心脏房间隔缺损、儿童先天性心脏室间隔缺损、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病等9种大病患者进行集中救治，制订诊疗方案，明确临床路径，控制治疗费用，减轻贫困大病患者费用负担。此外，对需要住院维持治疗的贫困患者，如尿毒症、重性精神病，由就近具备能力的医疗机构进行治疗；需要长期治疗和康复的，如高血压、糖尿病，由基层医疗卫生机构在上级医疗机构指导下实施治疗和康复管理。

注重优化保障。 一是加强基础设施建设。加强基层医疗卫生机构基础建设，保证每个建制乡镇有1所政府举办的卫生院，并加大贫困村卫生室标准化建设。上半年各地筹集村卫生室建设资金369万余元，对72所村卫生室进行了新、改、扩建和设施、设备添置。通过开展全国全省满意乡镇卫生院创建活动，进一步规范卫生院管理，全面提升卫生院服务能力。上半年，已完成3家国家级、15家省级满意乡镇卫生院创建活动。二是加强基层队伍建设。加大贫困地区医疗专业人才培训力度，实行了“本土化免费培养乡村医生”，全科医生转岗培训和专科医生特设岗位计划，并制定符合基层实际的人才招聘引进办法，达到所有贫困村设立村卫生室，每个村卫生室至少保证有1名村医的目标。三是加强医疗保障建设。 全市逐步将已建档立卡的贫困户纳入了湖南省新农合报销系统，并对“因病致贫、因病返贫”的患者进行了标注，当他们住院报销时，系统将自动提高报销比例。从今年起，全市对贫困人口参加新型农村合作医疗个人缴费部分由财政给予补贴；新型农村合作医疗和大病保险制度对贫困人口实行政策倾斜，门诊统筹率先覆盖所有贫困地区，将参加新型农村合作医疗的贫困人口就医费用报销比例提高10%，将低保困难群众大病保险报销起付线降低50%，对特殊困难人口适当提高其大病保险报销比例。目前，2016年全市已累计对11938人次五保、低保对象进行了住院基本医疗全额减免，其中新农合补助2799万余元。此外，全市将贫困人口全部纳入重特大疾病救助范围，对贫困艾滋病、结核病患者实行免费抗病毒、抗痨治疗，将贫困重性精神病患者纳入政府救治救助项目；将符合条件的残疾人医疗康复项目按规定纳入基本医疗保险支付范围，提高农村贫困残疾人医疗保障水平；对计划生育特殊困难家庭进行扶助。

株洲市卫生计生委主要负责人深入茶陵县思聪街道，在“因病致贫”的群众家中了解情况