血型罕见配血难度大 17岁少女长沙找到救命血

　　本报讯（记者 匡春林 实习生 文芳 通讯员 熊军 杨妞）“这是我工作3年来，第一次见到需要这么大量红细胞的患者。”10月19日下午2时许，长沙血液中心输血研究室的初级技师杨妞接到中南大学湘雅二医院打来的紧急求援电话：原来，该院新转入的一位年轻患者，急需配12个单位的B型血红细胞。但让人惊讶的是，患者的血液中检出复合抗体，且不排除合并其他不规则抗体的可能，导致配齐所需手术用血难度极大。目前，长沙血液中心在103袋全血中为患者配齐了6.5个单位红细胞。

　　 17岁少女从深圳转院至长沙

　　“在深圳医院的血库中找不到患者所需的血液，患者随后转至长沙就诊。”据湘雅二医院输血科主任王勇军介绍，今年才17岁的少女李莎（化名）患胃间质瘤，因重度贫血，需进行腹部手术。据测算，患者需约12个单位的红细胞才能顺利完成手术。但是，该院血库在进行交叉合血时发现，医院库存的40余袋B型血均与患者所需用血不相合。10月19日，医院将患者血液标本送到长沙血液中心输血研究室进行疑难血型配型。

　　“一般来说，配齐12个单位红细胞只需要筛选20袋到30袋血就能够找到，但没想到的是，因为患者血液里有较罕见的复合抗体，导致配血难度增大。”长沙血液中心输血研究室主管技师旷开其介绍，19日下午到晚上，该研究室工作人员筛选了103袋全血，才找到与患者血型相符合的4袋血液约6.5个单位的红细胞。如果按照12个单位配齐，那研究室的工作人员还需再筛选100余袋血。

　　昨日，4袋与患者血型相符的血已被送至医院，用于患者现阶段治疗。

　　血型罕见配血难度大

　　“该患者这样的情况，是近年来特殊配型血液中筛查血液数量最多的一例。此前的记录是曾接诊的一位来自省人民医院的患者，因血型罕见，且血液中含有抗体，曾筛选了90余袋血才成功配齐所需用血。”旷开其解释，通常市民所知道的RhD阴性血，是Rh血型系统中比较熟悉的血型。事实上，在该血型系统中还有很多其他的小因子，而该患者Rh血型是“ccDEE”，这种Rh血型仅占正常人群的2%左右。加上患者血液中目前已经检测出抗-e、抗-c抗体，且不排除合并其他不规则抗体的可能，情况复杂，因此配血难度很大。

　　旷开其说，通常，这种血液只能接受Rh同型血液输注，这样输入的异体红细胞才能避免被患者体内的复杂抗体“攻击”，避免产生血液凝集或溶血现象，从而确保患者的输血安全。

　　市民如何才能提前发现血液中类似复合抗体？旷开其说，在常规的血液检查中，一般很难发现人体血液中的不规则抗体，只有在需要输血、配型时才会鉴定血浆中是否存在其他抗体。该名患者曾有过输血经历，有可能是因为在输入别人的血液时产生了多种抗体。一般来说，这种抗体对身体无害，市民无需过分担忧。