解读“体检大数据”：新发癌症缘何6年提前18岁
9月22日，长沙市天心区大托铺街道，医生在为一名年轻妈妈进行体检。随着癌症检出年龄的年轻化，通过体检及早发现癌症变得尤为重要。 记者 唐俊 摄(资料图片)
核心
提示
“癌症已成为我国死亡第一大原因，死亡人数占全球癌症死亡人数四分之一。”10月16日，首都国际癌症论坛上，中国抗癌协会秘书长王瑛说。
10月10日，最新发表在《柳叶刀》杂志上的一项研究发现，中国有2/3的年轻男性正在吸烟，且大多数是在20岁之前;除非大规模戒烟，否则1/3的中国年轻男性最终将死于吸烟。湘雅三医院体检中心统计数据显示，2008年新发癌症检出年龄为58.7岁，到2014年提前到40.3岁，6年内提前了18.4岁!是谁动了我们的健康?
高危数据
新发癌症6年提前18岁
10月23日，星期五，湘雅三医院健康管理中心本应比往日清闲，但体检者仍人流如织。
“大家对健康越来越重视了，体检者正逐年增多。”医院健康管理中心主任陈志恒说。让他担忧的是，检出的疾病占比也在逐年增高。
此前，他刚遇见患者罗丽(化名)。她是一名乳腺癌患者，来医院道谢。
今年6月30日，罗丽和单位的同事到湘雅三医院健康管理中心体检。此前系列检查均无问题，但在外科检查室，张华芳医生摸到罗丽左乳有花生大小的肿块，经验丰富的她建议罗丽复检。
由于罗丽参加的是单位体检，此次体检并没有安排乳腺方面的检查，张华芳医生还是建议其马上加做一个乳腺彩超和全自动乳腺容积成像扫描做进一步检查，进一步检查后确诊为乳腺癌。庆幸的是，由于发现时还是乳腺癌早期，再加上本人积极配合治疗，目前罗丽的病情已经得到了有效控制。
湘雅三医院健康管理中心统计数据显示：2008年新发癌症检出年龄为58.7岁，到了2014年提前到40.3岁，6年内提前了18.4岁。
除了肿瘤外，常见的高血压病、冠心病、肥胖、糖尿病、血脂异常等检出率6年内分别增长了：1.09%、2.76%、2.20%、1.31%、0.95%。
“检出年龄也越来越年轻化。”陈志恒说。
探究真凶
除了遗传和环境，还有腊肉+重口味+夜宵
“我们中心的体检者去年达到了16万人次，包括癌症在内的各种常见病的检出率逐年增加。 ”陈志恒介绍，湖南人喜欢吃腊制品，高油、高盐口味重，尤其长沙的年轻人夜生活十分丰富，无节制的吃夜宵、喝酒、抽烟等不良生活习惯，都是致癌的诱因。
短短6年，新发癌症提前18.4岁，是何原因?
“这是一个老话题，对癌症的发病原因，放眼全世界都难有标准答案。”陈志恒说，但过去几十年，大量研究明确了癌症发病和死亡的相关危险因素，包括遗传因素和环境因素。
此外，生活压力和习惯导致机体抵抗力变差。几乎所有11点还没有睡觉的人，肝脏和胆囊都不好，再加上睡前吃夜宵，简直如同自杀。
“很多年轻患者，直到患癌，才知原来人是需要按时睡觉的。”陈志恒说。
新发癌症逐年递增，是不是体检就一定能发现有没有癌症呢?“那还真不一定，有的癌症，你这个月检查没有症状，下个月再检，可能就发现了。”陈志恒说，人的疾病无时不在变化，但体检不是万能的，对于一些高危人群，应做一些更为细致的专项检查。
另类凶手
“1/3青年男性可能死于吸烟”
而由牛津大学、中国医学科学院和中国疾病预防控制中心的研究者联合调查发现，中国2/3的年轻男性正在吸烟，且多数是在20岁前。
他们甚至危言：除非大规模戒烟，否则1/3的中国年轻男性最终将死于吸烟。
“绝非危言耸听，这个结论是有根据的!”湖南省抗癌协会临床肿瘤协作专业委员会副主任委员，湖南省肿瘤医院胸部内二科主任邬麟教授在接受记者采访时称，不是所有的肺癌都与吸烟有关，但吸烟一定能致癌，此外，吸烟还可导致中风、高血压等心脑血管疾病。
邬麟介绍，肺癌是发病率和死亡率增长最快、对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一，吸烟则是肺癌最主要的诱因，大部分的肺癌患者都有过吸烟史。美国等发达国家，肺癌发病年龄一般在60岁以上，但中国的情况要提前10岁。“我接诊的患者中，最小的还不到15岁!”
邬麟说，肺癌一般发现都是晚期，晚期肺癌患者的1年生存率为50%，5年生存率仅在5%到10%之间，因此，早发现早治疗尤其重要!如何能做到早预防早发现呢?“首先一定要戒烟，对于包年(每天的抽烟包数乘以烟龄年数)超过20的高危人群，一定要定期检查。”邬麟表示，20岁以前开始吸烟的人在进入中老年后，因吸烟导致早亡的几率将大大增加。
提醒
六成癌症可避免
多吃水果和蔬菜
省肿瘤医院综合该院历史数据显示：湖南地区男性发病率最高的癌症前五名是：肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、大肠癌;女性发病率最高的前五名依次为：肺癌、乳腺癌、大肠癌、胃癌、肝癌。
中国医学科学工作者与世界卫生组织联合研究发现，与癌症相关的行为和环境危险因素主要包括慢性感染、吸烟、饮酒等几方面。研究认为，在我国总体癌症死亡中，男性中的65.9%、女性中的42.8%是可预防和避免的，平均约为60%。
此外，中国癌症死亡有20%与饮食、营养和身体活动有关。其中，水果摄入不足可导致13.0%的癌症死亡。蔬菜摄入不足可引起3.6%的癌症死亡。水果和蔬菜摄入不足可引起14%的胃肠道癌症的死亡。中国人群中约4.4%的癌症死亡由饮酒引起，其中男性为6.7%，女性为0.4%。
“一般来说，成年人每天至少保证一斤水果，两斤蔬菜才能满足生理机能的需求。”陈志恒提醒，绝大多数人日常水果和蔬菜的食用量都不足，因此，要注意补给。
■记者 张春祥