湖南成功为一罕见“镜面人”施行高难心脏手术

　　中新网长沙4月7日电(罗成 王建新 徐志雄)7日，记者从中南大学湘雅二医院获悉，该院成功为一位罕见“镜面人”施行了高难心脏手术。相关文献显示，该手术系世界首例镜像右位心瓣膜病合并房颤冷冻迷宫手术。

　　“镜面人”体内器官全部左右反位，有如正常人的“镜中像”，发生几率约百万分之一。为该类病人手术，就像“开倒车”，是对外科医生极大的考验。

　　今年48岁的刘女士是湖南岳阳人，患有风湿性心脏病合并房颤多年，近来症状不断加重，稍一活动便出现疲乏、胸闷、心悸、呼吸困难。

　　“八九岁时一次偶然就医，医生告诉我心脏长在右边，后来一次检查发现内脏也是反的。”刘女士说，几十年来，体内器官的反位并没有给自己的日常生活带来太大影响，只是心脏病加重后，当地医生说心脏在右边很难进行手术，被转入中南大学湘雅二医院。

　　该院心血管外科教授刘立明介绍，通过全方位诊断，患者只有通过外科手术，进行二尖瓣置换和三尖瓣修复，并利用冷冻迷宫(Maze)手术消除房颤，才能治愈其多年的心脏病。“Maze手术属于难度最高的四类心脏手术，而她的心脏长在右边，我们叫镜面右位心，这使手术难度和风险增加了数倍。”

　　刘立明说，手术难度主要体现三个方面：一是手术医生要站在患者的左侧，即平时手术的反位，手术思维及操作均应“反其道而行之”，有点像开倒车；二是心脏解剖结构与常人的完全相反，如二尖瓣、三尖瓣解剖结构完全反位，许多心内精细操作亦变为平时的反手，必须高度留神；三是房颤冷冻消融为国际新技术，而镜像右位心的心内众多而复杂的迷宫消融线路更是完全相反，因全球尚未曾施行该手术，没有可以借鉴的经验。

　　手术当天，在麻醉医生、手术护士等的配合下，医生经过3个多小时紧张细致的操作，成功为患者实施经胸部正中切口房颤冷冻迷宫手术、二尖瓣机械瓣置换、三尖瓣人工瓣环修复术。

　　术后，刘女士心功能及心律失常(房颤)恢复正常，生活质量显著提高，于日前康复出院。手术组医生通过文献检索显示，该手术系世界首例镜像右位心瓣膜病合并房颤冷冻迷宫手术。(完)