慢阻肺(COPD)是一种具有持续气流受限为特征的慢性疾病,由多因素构成、气流受限不完全可逆,呈进行性发展。慢性支气管炎和阻塞性肺气肿都属于该病范畴,因其早期起病隐匿容易被忽视,又被称为“沉默的疾病”。研究表明,吸烟是最常见的危险因素,吸烟者比不吸烟者患慢阻肺的概率要高数十倍以上。同时,被动吸烟、粉尘和化学物质的吸入、空气污染、呼吸道感染等会增加患病风险。因此,有吸烟习惯的人群,应对慢阻肺的发生提高警惕。
近50年烟龄,六旬男子患上慢阻肺 今年62岁的何熊(化名)来自株洲县。早在十年前,何熊（化名）就出现了咳嗽、咳痰、气促等症状,尤其是一到冬春季节,就咳嗽得特别厉害。“到菜地锄下草就喘不过气来,就觉得是自己年纪大了中气不足,后来到医院检查,医生就说我得的是慢阻肺,当时也没搞明白这是什么病,加上家里条件不宽裕,就吃了些药。”何熊说道。就这样,何熊的病情一拖就是十多年,病情严重了就买点药吃,稍微有点好转就停了。直到今年10月,何熊出现了咯血后,才在家人的陪同下到医院进行住院治疗。经检查,何熊的肺部有阴影,怀疑是肺结核和肿瘤。为了进一步确诊,随后,何熊被转入湖南省结防所内一科接受进一步治疗,经过系统检查,何熊被确诊为慢阻肺合并结核。让医生惊讶的是,当医生询问何熊病史时得知,62岁的他有近50年烟龄,每天最少要吸40余支烟,即使在确诊慢阻肺后,何熊的吸烟量也没有减少。针对何熊的病情,医务人员为其制定了个性化治疗方案,在医生的指导下,何熊每日的吸烟量正在逐步减少。目前,何熊正在接受进一步治疗。
慢阻肺的首要病因是吸烟 “长期大量吸烟与慢阻肺的发生密切相关。”湖南省结防所内一科主任介绍,慢阻肺的首要病因是吸烟,且吸烟量越大、烟龄越长、开始吸烟年龄越早,慢阻肺患病风险就越高。王起表示,慢阻肺是我国的多发病和常见病,2018年全国流行病调查显示我国40岁以上成年人患病率达13.7%。换句话说,中国近14亿人口中,很可能有1亿多人罹患慢阻肺,患病人数众多,进入了亿万级“俱乐部”。而慢阻肺远期致残率、危害性不亚于甚至高于高血压病、糖尿病,也是严重影响我国经济社会负担的慢性疾病。但近年来,随着健康教育的普及,广大市民对高血压病、糖尿病的防治已有了较为良好的了解,而慢阻肺在人群中的知晓率却并不高,未引起大家的足够重视。“由于慢阻肺初时可能仅在冬秋寒冷季节或活动量大时才出现慢性咳嗽、咯痰,气促等不适,极易被忽视,所以又称该病为‘沉默的疾病’。”对此,专家提醒,如果是长期吸烟或被动吸烟、年龄超过40岁的人群,且经常出现咳嗽、咯痰症状者,伴有胸闷、气促等症状,或是长期吸烟或处于被动吸烟环境中、长期接触粉尘和刺激性气体、有家族病史的慢阻肺高危人群,都应定期到正规医院进行肺功能检查,以排查自己是否患有慢阻肺,避免耽搁病情。
